噛み合わせ

●前歯で噛めない

ディープバイト、オープンバイトなどは、前歯が噛んでいない状態です。
奥歯だけで食物を噛むため、奥歯に負担がかかりやすいという特徴があります。
前歯は食物を大まかに噛み切る役目を担っています。
大まかに食物を噛み切れないと、基本的にすりつぶす動きがメインの臼歯部にその負担がいくことになります。

●一部の歯だけ強く当たっている

一部の歯だけが強く当たっている方も、噛み合わせに問題があるといえます。
一部の歯が内側、外側に倒れていたりするとその歯をうまく使うことができず、噛み合わせている一部の歯に強い負担がかかり、結果的に歯槽骨の吸収を起こすケースも考えられます。

●片方の歯だけで噛んでいる

片方の歯だけで噛む方が噛みやすい状態も、良くない噛み合わせといえるでしょう。
片方の歯に負担がいくと、筋肉の発達がアンバランスになり、関節症などの疾患につながる可能性があります。

●真ん中の線がずれる

歯を噛み合わせたときに前歯の真ん中の線がずれるときは、左右のアンバランスがあります。

●顎がスライドする

歯がきちんとした位置で噛んでいないと、噛み合わせたときに顎がスライドするような感覚があるというケースもあります。
このまま使い続けると、顎関節に負担がかかります。

●顎が疲れる

食物を噛むと顎が疲れる方も、噛み合わせが良くないかもしれません。
筋肉の自然な動きを阻害するような歯の位置や、負担のある噛み合わせになっている場合は、食事をすると不自然に筋肉が引っ張られ、疲れてしまう原因になります。

●発音が不明瞭

一部のオープンバイト、反対咬合などは「さ行」が発音しづらいという特徴があります。
発音が不明瞭な方全てに噛み合わせの問題があるわけではないのですが、指針となることもあります。

●悪癖

歯並びと同じように、頬杖をつく、片側噛みをする、片方だけ下にして眠るなどすると、噛み合わせが悪くなる可能性があります。
特に片側噛みは筋肉の動きの不調和を招きやすく、噛み合わせの悪さにつながりやすいでしょう。
小さい頃の指しゃぶり、哺乳瓶の長期使用が影響することもあります。

●遺伝

目が大きい、鼻が高いという特徴と同じく、顎の形や歯の大きさも遺伝します。
また、筋肉の動かし方の癖、顎関節の状態なども遺伝する可能性があります。
反対咬合などの目に見て分かるものだけでなく、目に見えない機能面も遺伝するのが特徴です。

●鼻疾患や口呼吸

人の歯列は、頬や唇、舌の圧力などがうまくバランスがとれることで整います。
しかし、鼻疾患による口呼吸で唇の圧力が適切にかからないと、上顎前突などの歯並びを引き起こす可能性があります。
口呼吸によって口が開き、それにより顎全体が前に出ているように見える状態はアデノイドとも呼ばれ、矯正歯科においては注意が必要とされています。

●喪失歯部分の放置

歯を失ったまま放置していると、歯並びが悪くなる原因にもなります。
個々の歯の疲れのかかり方のバランスが崩れるために、噛み合わせにはより影響があるといっていいでしょう。
喪失派部分周辺の歯の状態が変わるだけでなく、歯列全体が隙間に向かって倒れ込んでしまうため、全体の噛み合わせの悪さを引き起こしやすいといえます。

●食事と顎の発達

顎の発達はしっかりと噛むことで促されます。
しかし、現代は柔らかい食べ物が多くなったため、顎が小さいままのお子様も多く見られます。
顎が小さいと歯が並びきらず、歯並びが悪くなる原因となります。

●顎関節症に注意

噛み合わせが悪いと、何より負担がかかるのが顎関節です。
左右の歯のアンバランスなどは特に顎関節に負担をかけます。
また、奥歯だけが噛んでいるなどの状態も、顎関節への負担になります。
顎関節症はさまざまな原因によって発症しますが、噛み合わせによって顎関節症を発症している場合、矯正治療をおこない根本的に解決する必要になる場合もあります。

●破折や楔状欠損に注意

一部の歯が強く当たっている場合、その歯ばかりに負担がいき、結果的に破折してしまう可能性もあります。
どの歯もバランスよく平等に噛んでいる状態が歯にとって一番負担の少ない状態です。
また一部の楔状欠損は、その歯だけが強く当たっていることによって細かいひびが入り、欠損を生じるという研究結果も出ています。

●歯ぎしり・食いしばりが起こる

噛み合わせが悪いと無意識でストレスがたまり、 夜間の歯ぎしり・食いしばりにつながってしまう可能性があります。
それにより顎関節症を発症し、さらに歯ぎしり・食いしばりがひどくなるというケースもあります。
永久歯萠出期の子供に歯ぎしり・食いしばりが起こることがありますが、これは永久歯の噛み合わせを調節しているともいわれています。
それぐらい噛み合わせと歯ぎしり・食いしばりには深い関係があります。

自分の噛み合わせが心配な方は、ご自宅でも噛み合わせのチェックができます。
しかし、このチェック方法はあくまで簡易的なもので、何か特別な症状があれば歯科医院を受診しましょう。

●左右のズレのチェック

鏡の前にまっすぐ立ち、「い行」の口をして歯を露出させます。
前歯の真ん中の線が、上下の歯でずれがなければ、左右のずれはないと考えられます。

また、歯は1本に対して1本が噛んでいるわけではなく、上の歯が下の歯に対して2本で噛んでいます。
そのため、歯を噛み合わせたときに、一番最後の上の歯の位置が、一番最後の下の歯より少し奥にある状態が正常です。
これがずれていると、噛み合わせの位置がずれている可能性があります。

●水平方向の傾きチェック

割り箸やアイスの棒のような横に長いものを奥歯で噛みます。
その棒が、顔の中央の線に対して垂直になっていれば水平方向の傾きはありません。

●奥歯が両側噛んでいるかのチェック

奥歯をゆっくり噛んでみましょう。
片方だけ先に当たる場合は、噛むときの左右のアンバランスがある可能性があります。

●顎関節のバランスチェック

顎関節は耳の前あたりにあります。
指で触れながらゆっくり口を開けたり閉じたりしてみましょう。
左右同時に動いていれば、顎関節はバランスよく働いています。

●矯正治療

さわだデンタルクリニックでは、噛み合わせの悪さに対して矯正治療をおこなっています。
これは歯並びの治療と同じようなアプローチとなります。
矯正治療は時間も費用もかかる治療ですが、しっかりと根本的に噛み合わせ治したい方にはおすすめの治療です。

●悪癖の除去

頬杖や片側噛みなど、歯並びに影響する癖は多くあります。
当院ではこの癖の除去をおこなうことで、患者様の歯並びをよりよく保ちます。
癖は無意識にやってしまうものが多いことから、患者様ご自身にもご協力いただき、ご自宅に張り紙をするなどして悪癖の除去にご協力いただいています。

●咬合調整

数か所の歯だけがアンバランスに当たっているようなケースでは、当たっている部分を少しだけ削り、1本1本の方が均等に当たるように調整します。
しかし、これは軽い噛み合わせの悪さに対してのみ有効で、重度の方は矯正治療が必要です。

●顎関節のケア

顎関節がアンバランスに使われているような場合は、顎関節のケアを行います。
顎関節の筋肉を均等に使えるような運動をおこうこともあります。

●ブラッシング

矯正治療中は特に虫歯や歯周病になりやすいという特徴があります。
そのため当院では、矯正治療中ブラッシング指導をおこなっています。
矯正治療をおこなった後も、虫歯や歯周病にならないよう丁寧なブラッシングを心がけましょう。

●清掃補助用具の使用

矯正治療中も矯正治療後も清掃補助用具を使い、丁寧な清掃をおこないましょう。
清掃補助用具を使うと、お口の中の汚れを90%以上落とすことができます。

●保定期間をきちんと過ごす

矯正治療が終わった後は、同じ期間だけ保定期間というものがあります。
この期間は歯を動かすことはしませんが、その場所に歯がきちんと固定されるように、リテーナーやマウスピースなどをつけて過ごします。
保定をおこなわないと歯は後戻りを起こしてしまい、元の位置に戻ってしまう可能性もあります。

●悪癖の再発を防ぐ

噛み合わせを悪くさせた原因の癖が残っていると、矯正治療が終わっても歯は元の位置に戻ってしまう可能性があります。
悪癖の再発を防ぐように気をつけましょう。

●顎関節の負担に注意

噛み合わせの悪さで顎関節に負担がかかってしまっていた方は、治療後も顎関節に負担がかからない生活を意識しましょう。

●定期検診を受ける

矯正治療が終わった後は3か月ごとの定期検診を受けましょう。
歯や顎の骨の状態は、歯科医院でのレントゲンによって確認することができます。
もし何らかの異変があった場合でも、3か月ごとに歯科医院に通っていると、すぐに異常に気付くことができます。